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admin 2019-08-18 阅读:296

《底层2型糖尿病筛查专家一致》发布

早筛查能下降糖尿病风险

保健时报记者 董超

近年来,跟着人们生活水平的进步和人口老龄化,2型糖尿病已成为严重威胁居民健康的严重公共卫生问题,而不注重防备和筛查,是糖尿病发病率居高不下的重要原因。近来,《底层2型糖尿病筛查专家一致》(以下简称《一致》)在京发布。

该《一致》对2型糖尿病的早辨认、早确诊、早干涉做出了具体指导,弥补了我国底层筛查经历相对缺少和筛查才能相对缺乏的缺点,为底层糖尿病筛查和防备供给了切实可行的计划。

糖尿病前期症状较藏匿,筛查和干涉能显着下降发病风险

据2013年我国慢性病及其风险要素监测显现,我国18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%,其间以2型糖尿病为主。但是,世界糖尿病联盟最新数据显现,我国成人糖尿病患病人数1.14亿,未确诊糖尿病患者6130万,还有糖尿病前期患者4680万。因为前期2型糖尿病症状多藏匿,故确诊常推迟4~7年。

英国前瞻性糖尿病研讨标明,加强2型糖尿病操控不只能够下降新确诊2型糖尿病患者微血管并发症的发作率,还与大血管并发症削减显着相关。我国大庆研讨、芬兰糖尿病防备研讨及Meta剖析等进一步供给了高质量的依据,显现出前期筛查和干涉不只能够显着下降高危人群2型糖尿病的发病风险,还能够显着下降与2型糖尿病相关的全因死亡率。

年纪在40岁以上最好进行初筛,不过关要进一步确诊

据悉,我国约有87%的糖尿病患者就诊于底层医疗机构,但底层糖尿病筛查才能还有待进步。《一致》清晰,鉴于我国临床实践,引荐底层针对不同的目标运用不同的个性化筛查战略,但整体应遵从两步法:首先在高危人群中进行初筛,其次对初筛成果阳性者予以确诊实验。

《一致》指出,在年纪≥40岁、有糖尿病前期(糖耐量受损、空腹血糖受损或二者共存)史、超重(BMI≥24kg/m²)或肥壮(BMI≥28kg/m²)和(或)中心性肥壮(男性腰围≥90cm,女人腰围≥85cm)、默坐生活方式、一级亲属中有2型糖尿病宗族史、有妊娠糖尿病或巨大儿(出世体重≥4kg)出产史的女人、高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg],或正在承受降压医治、血脂反常[高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或)甘油三酯≥2.22mmol/L],或正在承受调脂医治、动脉粥样硬化性心血管疾病患者、有一过性类固醇糖尿病病史者、多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素反抗相关的临床状况(如黑棘皮征等)、长时间承受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物医治及他汀类药物医治的患者中,只需具有其间一项即为2型糖尿病高危人群,应每年筛查1次;无风险要素者每3年筛查1次。

糖尿病前期尽早干涉,能防备和推迟疾病发展

四川大学华西医院内分泌代谢科主任童南伟教授介绍,在我国糖尿病前期人群中,餐后血糖升高更为常见。通过筛查做到糖尿病前期的早发现、早确诊和早办理,这关于防备或推迟糖尿病及心脑血管疾病的发作至关重要。

进行初筛后,假如具有一项风险要素,能够进一步进行空腹血糖或恣意点血糖筛查,并能够将空腹血糖5.6mmol/L和恣意点血糖7.8mmol/L作为进一步行OGTT(口服葡萄糖耐量实验)的切点。

糖尿病筛查除了或许会引起短期的焦虑外,其他几乎是无害的。只需对筛检进程有恰当的解说和恰当的随访,不会形成不良的心思影响。

文中图片来自网络 / 修改 || 董超